Катони беморхона: Камбудиҳои идоракунии кунунӣ

Дар ин мақола, мо камбудиҳои усули кунунии идоракунии катонро таҳлил хоҳем кард.

Тарҳбандии нодурусти утоқи ҷомашӯӣ ва вазифаҳои нопурраи минтақабандӣ

● Минтақа барои катони олуда ва минтақа барои катони тозаиҷомашӯӣҲуҷра комилан кушода аст, бе ягон девори пурра пӯшида. Катони шуста ва катони олуда дар як минтақаи коркард ҷамъ мешаванд. Катони олуда ба манбаи асосии ифлосшавӣ табдил меёбад.

● Минтақаи нигоҳдории катони ифлосшуда ҷои махсуси ҷамъоварӣ барои матоъҳои ифлос (нуқтаи муқарраршудаи ҳисобкунии катони ифлос вуҷуд надорад), ҷои ҷудокунӣ, ҷои шустушӯ, ҷои безараргардонӣ, ҷои нигоҳдории аробаҳои ифлос ва ҷои буферӣ барои иваз кардани либосҳои кормандон надорад.

● Ҷойҳои махсуси хушккунӣ, ҷойҳои дарзмолкунӣ, ҷойҳои ҷудокунӣ ва қаткунӣ, ҷойҳои тақсимкунӣ, ҷойҳои таъмир, ҷойҳои нигоҳдорӣ, ҷойҳои тозакунӣ ва нигоҳдории воситаҳои нақлиёт, ё утоқҳои либосивазкунии кормандон ва ғайра вуҷуд надоранд.

● Ҳамаи равандҳои шустушӯ дар як фазо анҷом дода мешаванд. Дар он ҷо ягон иншооти безараргардонӣ вуҷуд надорад ва ҳаво, равшанӣ, вентилятсия, об, ҳавз ва ғайра ба стандартҳои шустушӯи тиббӣ ҷавобгӯ нестанд.

● Байни вуруд аз катони ифлос ба утоқи ҷомашӯӣ ва баромад аз катони тоза ба утоқи ҷомашӯӣ фарқияти возеҳ вуҷуд надорад. Катони тоза ва катони ифлос якхела роҳҳои вуруд ва баромад ва як воситаи нақлиётро истифода мебаранд.

Ғайр аз ин, ҳаракати номаҳдуди одамон низ метавонад боиси олудашавӣ гардад. Тамоми раванди шустан наметавонад гузаришро аз ифлосӣ ба тозагӣ бидуни ягон гузариш ё ҷараёни баръакс таъмин кунад ва эҳтимоли ҷиддии сироятёбии салиб вуҷуд дорад.

Таҷҳизоти ҷомашӯии кӯҳна

● таҷҳизоти ҷомашӯӣкӯҳна аст ва муддати тӯлонӣ истифода шудааст, аз ин рӯ аксари занҷирҳо кӯҳна шудаанд. Фаъолияти кормандон ғайристандартӣ аст. Катони утоқи ҷомашӯӣ оташгиранда аст, ки хатарҳои зиёди пинҳониро барои бехатарии сӯхтор дар беморхонаҳо ба вуҷуд меорад.

● Таҷҳизоти ҷомашӯӣ садои баланд мебарорад. Пас аз шустан дар катонҳо пашми зиёд мавҷуд аст. Миқдори оби партове, ки хориҷ мешавад, зиёд аст. Нигоҳдории таҷҳизоти ҷомашӯӣ зуд-зуд ва мураккаб аст. Ин ба муҳити умумии беморхонаҳо таъсир мерасонад ва душворӣ ва хароҷоти идоракуниро зиёд мекунад.

● Аз сабаби таҷҳизоти ҷомашӯии қафомонда, фаъолияти кормандон дараҷаи баланди тасодуфӣ дорад, ки боиси исроф шудани захираҳои гуногун, аз қабили об, барқ, буғ ва маводҳои кимиёвӣ мегардад.

● Таҷҳизоти пас аз шустан хуб нест. Дарзмол кардан ва печонидани либосҳо ва катон (бистар) нокифоя аст, ки ба таҷрибаи корбар таъсир мерасонад.

Раванди норавшан барои шустани катони ифлос

● Ҳангоми шустан, катони ифлос пеш аз шустан ва катони тоза пас аз шустан аз як дарвозаи боркунӣ бор карда ва холӣ карда мешаванд. Катони пеш аз шустан ва баъд аз шустан аз ҷониби як шахс идора карда мешавад. Ин боиси ифлосшавии ғайрифаъол мегардад.

● Лавҳаҳои катони истифодашуда аз ҷониби кормандони тиббӣ, лавҳаҳои кӯдакона, лавҳаҳои катҳои беморон, лавҳаҳои утоқҳои таъминот ва утоқҳои ҷарроҳӣ, лавҳаҳои катони олуда ё хеле олуда ва ғайраро алоҳида ва дар ҷойҳои алоҳида шустан мумкин нест (хатари зиёди сироятёбии салибӣ)

Қоидаҳо ва низомномаҳои нопурраи утоқи ҷомашӯӣ

Дар тӯли тамоми раванди шустан, ягон қоида ё талаботи муфассали хаттӣ барои ҷамъоварӣ, ҷудокунӣ, шустан, хушк кардан, печондан, дарзмол кардан, таъмир кардан, бастабандӣ, нигоҳдорӣ, тақсимот ва интиқоли катони олуда вуҷуд надорад. Низоми дурусти омӯзиш ё арзёбӣ низ вуҷуд надорад. Он пурра ба таҷрибаи корӣ асос ёфтааст.

Ин ба натиҷаҳои зерин оварда мерасонад:

● Усули ғайримантиқии шустан

Сифати шустан кафолат дода намешавад. Бисёр доғҳоро тоза кардан ғайриимкон аст. Пас аз шустани тӯлонӣ катон зард ва хокистарранг мешавад, ки ба одамон эҳсоси нохуш меорад.

● Амалиёти худсаронаи шустан

Ҳеҷ гуна қоидаҳои оқилона вуҷуд надорандшустанҳаҷм, ҳарорати шустан, вақти шустан, миқдори маводи кимиёвӣ, таносуби истифодаи маводи кимиёвӣ, тартиби истифодаи маводи кимиёвӣ ва назорати вақти хушккунӣ барои ҳар як зарфи мошини ҷомашӯӣ. Ин ба мӯҳлати хизмати катон таъсири сахт мерасонад ва боиси аз байн рафтани миқдори зиёди катон мегардад.

● Арзёбии нокифоя

Дар раванди ҷойгиркунии катон, аз сабаби арзёбии нокифоя, бисёр маҳсулоти пастсифат ба шӯъбаҳои клиникӣ интиқол дода шуданд, ки дар натиҷа дар ин шӯъбаҳо қаноатмандии паст ба вуҷуд омад.

Катоне, ки бояд таъмир мешуд, таъмир нашуда буд.

Катоне, ки бояд аз нав коркард ва шуста мешуд, дубора шуста нашуд.

Катоне, ки бояд партофта мешуд, сари вақт чида ва партофта нашуда буд...

● Дезинфексияи нокифоя

Дезинфексияи утоқи ҷомашӯии дохилӣ хуб анҷом дода намешавад. Барои тоза ва безараргардонии асбобҳои гуногуни истифодашуда (аробаҳо барои интиқол, маводҳои бастабандӣ, сабадҳои пластикӣ ва ғайра) ҷои махсус ё стандарти касбӣ вуҷуд надорад. Ин эҳтимолияти дубора олуда шудани катони тозаро зиёд мекунад.

● Санҷиши нокифоя

Нишондиҳандаҳои физикии катони тоза (арзиши рН бояд аз 6.5 то 7.5 бошад) ва нишондиҳандаҳои микробӣ (шумораи умумии колонияҳои бактериявӣ ≤200, муайян нашудани бактерияҳои колиформ ва Staphylococcus aureus...) ҳар рӯз ба таври қатъӣ намуна гирифта нашудаанд. Ин ба талаботи шустани тиббӣ ҷавобгӯ нест.

Ҷудокунӣ ва ҳисобкунии баҳсбарангези катон

● Барои пешгирии сироятёбии байниҳамдигарӣ, катҳои хоб аз ҷониби кормандони тозакунии ҳар як шӯъба ба утоқи ҷомашӯӣ барои ҳисобкунии муштарак интиқол дода мешаванд, на ин ки рӯ ба рӯ бо ҳамшираҳои тиббӣ дар шӯъбаҳо ҳисоб карда шаванд.

Ин аксар вақт боиси низоъҳо ва баҳсҳо байни утоқи ҷомашӯӣ ва кормандони идораи амвол дар робита ба маълумоти интиқоли катон мегардад.

● Истифодаи катон дар шӯъбаҳо бори кории кормандони ҷомашӯӣ ва душвории ҷудокуниро афзоиш додааст.

Ин боиси тақсимоти зуд-зуд байни шӯъбаҳои клиникӣ ва нофаҳмиҳо мегардад.

● Дар бисёр катонҳо, одамон метавонанд номҳои тағйирёфта ва дастнависшудаи шӯъбаҳоро бубинанд, ки ин ба зебоии катонҳои тиббӣ таъсири ҷиддӣ мерасонад.

Норасоии маводҳои катон дар утоқи ҷомашӯӣ

● Агар ба утоқи ҷомашӯӣ баъзе омилҳои ғайриинсонӣ, аз қабили қатъи об ва барқ, ҳарорати пасти зимистон, таъминоти буғи танг ва корношоямии таҷҳизот таъсир расонанд, шӯъбаҳои клиникӣ аксар вақт аз сабаби имконнопазирии гардондани катон шикоят мекунанд.

● Вақте ки беморхонаҳо катонҳои тиббиро мустақилона мехаранд, онҳо бояд раванди ягонаи тендери харидро риоя кунанд. Дар натиҷа, онҳо аксар вақт бо суръати партофтан ва нав кардани катон сари вақт ҳамқадам намешаванд. Ин боиси мушкилот ё норасоии гардиши катонҳои клиникӣ мегардад.

Стандартҳои номуайян барои партофтани катҳо

Стандартҳои муфассали партов кардани катон вуҷуд надоранд. Катони вайроншуда пеш аз он ки ҳамчун гумшуда гузориш дода шавад, борҳо таъмир карда шудааст, ки ин ба имиҷи умумии тиббӣ зарар расонидааст.

Беморони бистарӣ низ аз истифодаи катонҳои дорои часпакҳои аз ҳад зиёд худдорӣ мекунанд ва дар натиҷа, шӯъбаҳои клиникӣ аксар вақт аз беморон шикоятҳо мегиранд. Ин барои идоракунии катонҳои тиббӣ дар беморхонаҳо нороҳатиҳои зиёдеро ба бор меорад.

Ошуфтагии қисмҳои гуногуни кат

Беморхона раванди ягонаи худхариди маҳсулотро барои катон амалӣ мекунад.

Дар раванди харид, тасдиқи сифати катон тавассути дарки ҳиссиётӣ душвор аст. Онҳо аксар вақт таъминкунандагонро дар асоси нарх интихоб мекунанд. Аз сабаби тағйирот дар таъминкунандагон ва партияҳои гуногуни харид, дар сифати катони харидашуда тағйирот ба амал меояд. Он аксар вақт пас аз шустани чандкарата аз сабаби суръати аз ҳад зиёди хурдшавӣ ё пажмурда шудани ранг пас аз шустани ҳарорати баланд аз сабаби паст будани устувории ранг корношоям мегардад. Ин боиси норозигии шӯъбаҳои клиникӣ ҳангоми истифодаи катон мегардад.